МАХАЧКАЛА, 27 августа – РИА «Дагестан». За первое полугодие 2026 года в «Контакт-центр» ОМС Дагестана поступило 117 жалоб, что составляет 0,7% от общего числа обращений, сообщает пресс-служба ТФОМС.
Из этого количества обоснованными признаны 99 (85%). Отмечается снижение количества жалоб по сравнению с первым полугодием 2025 года, когда показатели составляли соответственно 0,8% (122) и 93% (113).
Ещё 446 обращений решены оперативно — с оказанием содействия в получении медпомощи на стадии первичного звонка. Это потенциальные жалобы, снятые в досудебном порядке. Именно такая работа способствует снижению общего количества жалоб.
Среди обоснованных жалоб 46 случаев касались организации работы медорганизаций — это на 46% меньше, чем в прошлом году. Основные причины связаны с ограничением доступа к лабораторной диагностике, консультациям специалистов, отказами в выдаче направлений в другие клиники, включая частные, работающие в системе ОМС.
На качество медпомощи пришлось 35 случаев, что также на 35% ниже прошлогодних показателей. Из них три жалобы (9%) касались помощи несовершеннолетним, девять (26%) — летальных исходов. Ещё 10 жалоб поступило по поводу недостоверных сведений об оказанных услугах, три - по поводу лекарственного обеспечения и взимание денежных средств. По одной жалобе - на нарушение прав на выбор медорганизации и на отказ в медпомощи. Все обоснованные жалобы были удовлетворены в досудебном порядке. По двум случаям застрахованным лицам возвращены необоснованно затраченные средства — 55 823 рубля.
По результатам экспертных мероприятий к медицинским организациям применены экономические санкции и меры административного реагирования.
Отмечено, что результаты работы с обращениями граждан ежеквартально доводятся до Минздрава Дагестана и территориального отдела Росздравнадзора, обсуждаются с представителями медорганизаций и на заседаниях межведомственного Координационного совета по защите прав застрахованных лиц.