МАХАЧКАЛА, 12 сентября – РИА «Дагестан». Дагестан сохраняет статус одного из самых «трезвых» регионов России: в 2018 году впервые выявленная алкогольная зависимость здесь составляла 13,6 на 100 тыс. населения — почти в четыре раза ниже общероссийского показателя (51,6). По алкогольным психозам разрыв ещё значительнее: 0,2 против 12,4 на 100 тыс. населения.
Такие данные привел Республиканский наркологический диспансер ко Всероссийскому дню трезвости.
Как отмечают специалисты, речь идёт о зарегистрированных наркологических расстройствах, а не о фактическом объёме потребления алкоголя населением. Поэтому корректнее говорить о динамике выявленной зависимости и обращаемости за помощью.
Основным пациентом наркологического диспансера остаётся мужчина трудоспособного возраста, однако доля женщин на учете в общей картине существенна. Возрастная структура показывает выраженное преобладание лиц 20–59 лет — именно эта группа составляет основную часть диспансерного контингента.
Алкогольная зависимость — это не только медицинская, но и социально-экономическая проблема: «Речь идёт о людях, которые находятся в наиболее активном возрасте — работают, создают семьи, воспитывают детей, участвуют в экономической и общественной жизни. Поэтому последствия зависимости выходят далеко за пределы самого пациента. Они затрагивают семейные отношения; трудоспособность; экономическое положение семьи; воспитание детей; социальную адаптацию; риск сопутствующих заболеваний»
Отдельно специалисты затронули вопрос так называемого «скрытого» алкоголизма с учётом менталитета и религиозного фактора. Как отметили в наркологической службе, вероятность недовыявления существует, и этот вопрос требует серьёзного рассмотрения.
«Религиозно-культурная среда Дагестана является одновременно защитным фактором и фактором, который может влиять на характер обращаемости. Она снижает социальную приемлемость употребления алкоголя, но при возникновении зависимости может усиливать стигматизацию и стремление семьи скрыть проблему», – отметили врачи.
Комментируя вопрос о частных реабилитационных центрах, в наркологической службе подчеркнули, что государственная и частная помощь не должны противопоставляться: «Главное — безопасность пациента, доказательность методов лечения и соблюдение законодательства. Наркологическое заболевание требует профессиональной диагностики, комплексной работы врача-психиатра-нарколога и клинического психолога».
Также специалисты отметили важность взаимодействия с религиозными институтами. По их словам, для Дагестана такое сотрудничество имеет большое профилактическое значение, поскольку профилактика зависимости эффективна тогда, когда сообщение о здоровом образе жизни воспринимается населением как социально и культурно значимое. В республике роль религии в жизни человека и общества высока, поэтому совместная работа оказывает значительное влияние на общественные установки, особенно в вопросах семейного поведения, нравственных ценностей и отношения к алкоголю и наркотикам. Было отмечено, что религиозный фактор может использоваться как ресурс первичной профилактики.
Врач-психиатр-нарколог центра Рашид Манатов отметил, один из самых устойчивых мифов об алкогольной зависимости — представление о том, что её можно победить только силой воли.
«Сила воли действительно важна, она играет ключевую роль в психологической борьбе с зависимостью. Но заболевание нельзя свести к моральным качествам человек. Современная медицина рассматривает зависимость как многофакторное расстройство, в основе которого лежит взаимодействие биологических, психологических и социальных механизмов», — сказал Манатов.
Врач также призвал не ждать ухудшения состояния и момента «дна»: «Чем раньше выявлена проблема, тем больше возможностей для её коррекции и тем ниже вероятность тяжёлых медицинских и социальных последствий. Обратиться к врачу можно и нужно на всех этапах формирования зависимости. Даже если человеку кажется, что его отношение к алкоголю становится толерантным, это уде повод обратиться к специалисту. Сомнение — уже достаточная причина задать специалисту вопрос. Консультация позволяет не поставить себе диагноз, а получить профессиональную оценку ситуации».
Главный врач центра, главный специалист психиатр-нарколог Дагестана Салихат Омарова акцентировала внимание на профилактике. «Эффективная профилактика должна начинаться не тогда, когда сформировалась зависимость, а значительно раньше — на уровне бытовых, жизненных установок, преемственности семейного опыта, норм воспитания в семье и образовательной среды», — подчеркнула она.
Омарова также отметила важность формирования культуры обращения за помощью: «Обращение к врачу-наркологу — это не признание слабости, это сила признать ошибки и твёрдость характера в желании помочь себе. Обращение за медицинской помощью — это проявление ответственности за собственную жизнь».
Наркологическая служба республики настаивает на необходимости межведомственного подхода к профилактике, в котором должны участвовать здравоохранение, образование, семья, общественные организации и СМИ.
Салихат Омарова подчеркнула, что решение этих задач требует совместной работы сразу нескольких секторов: «Совокупность вышеперечисленных вопросов диктует необходимость межведомственной и межсекторальной работы, в которой должны участвовать система здравоохранения, образование, семья, общественные организации, средства массовой информации и сами граждане. Главный акцент в профилактике сегодня смещается с вопроса “что нельзя?” на вопрос “что помогает человеку жить полноценной жизнью?”».
